Q1.為何需要血管重建?

隨著年齡的增加,血管內的粥狀硬化斑塊(atheroma)會造成血流量降低,當血流量低於25%正常量時,局部缺氧的症狀就容易出現,例如:疼痛、酸痛、發麻、無力、發炎、發紺、壞死……等等。嚴重的血管狹窄,通常需要放置血管支架(stent)撐開,藉此增加血流量來改善缺氧問題。血管重建便是要解決這個問題,醫學上重建方式可以使用氣球擴張術或是血管支架置放術。其中血管支架的價格昂貴,有些情況甚至一次要置放2個支架以上。置放過程繁雜費時,患者也需住院與醫療照護。

註1:傳統血管支架,置放後再狹窄機率為30~40%;塗藥血管支架,置放後再狹窄機率為10%;這兩種都有1%急性阻塞與形成血栓機會。
註2:塗藥血管支架自負額每個大約60,000元。

 

Q2.目前藥物或健康食品可以解決粥狀硬化斑塊(atheroma)嗎?

醫學上認為粥狀硬化斑塊是不可逆的病灶,一旦它們形成後,唯一的方法就是減少它們成長的速度與預防它們造成的血栓阻塞血管,而降血脂藥物與抗血小板藥物(抗凝血藥物)便是常用處方。其它的健康食品(銀杏葉、魚油…)也沒有這方面的研究,患者終究無法改變血管支架置放的命運,而且有些部位的血管還不見得可以置放血管支架。

 

Q3.坊間的血液淨化療程可以解決粥狀硬化斑塊(atheroma)嗎?

血液淨化療程(血漿置換術)可以清除血液中的血脂肪、低密度膽固醇、自體免疫抗體、發炎物質、代謝性廢物…等等,但是對於已經形成的粥狀硬化斑塊是無效的。

 

Q4.如何才能有效解決粥狀硬化斑塊(atheroma)造成的血管狹窄?

數十年來我們研究認為,最好的方式就是直接縮小粥狀硬化斑塊的體積,藉此增加局部血流量,當血流量從原本25%上升至75%以上,局部缺氧的症狀可明顯改善,過程中也可順便修復血管內皮,預防血栓產生,這個方式也稱之為『血管重建(revascularization)』。它是目前最簡單、最有效、非侵入、最經濟的方法,任何部位的血管都適用,任何狹窄程度的血管都適用,唯一的例外是完全阻塞的血管無法重建。

 

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