預防醫學 第二章

何謂血管老化與血循不良？這可以分成二部份說明：（一）血管老化：指的是血管的內腔變得不平滑，血管彈性變差，甚至出現鈣化與硬化，血液在管腔內流動不順，嚴重者還會出現血栓及阻塞，造成該供應區域的嚴重缺氧，細胞、組織、器官衰竭壞死。（二）血循不良：指的是血液較黏滯與混濁，流動性不佳，含氧量降低，血液在管腔內流動變慢，造成該供應區域的缺氧狀態，移除代謝性產物及二氧化碳的能力降低，此外發生血栓的機會也相對增加。

 

圖（ａ）動脈血管老化進程：

  1. 正常動脈血管，內腔平滑，血液流動順暢。
  2. 隨著年齡增長或飲食型態影響，內腔慢慢出現膽固醇沉積。
  3. 沉積的部份會逐漸形成動脈粥狀硬化斑塊，內腔變得不平滑，血液流動開始不順暢。
  4. 動脈粥樣硬化斑塊隨著時間變大，內腔也變得越來越窄，血液流動更加不順暢。
  5. 某些情況下，動脈粥樣硬化斑塊突然破裂，導致血液出現凝集狀態阻塞血管，血液流動中斷。

 

圖（ｂ）動脈血管老化橫切面：

  1. 健康的動脈血管，內腔十分平滑。
  2. 內腔出現膽固醇沉積，開始形成動脈粥狀硬化斑塊。
  3. 隨著時間越久，動脈粥狀硬化斑塊越來越大。
  4. 內腔越來越小，容易造成血栓形成。

 

圖（ｃ）動脈血管老化及血循不良發生在身體的各個器官及組織與其表徵：

  • 腦部血管老化：缺血性腦中風。
  • 腦部血循不良：精神不佳，注意力不集中，睡眠障礙，腦神經細胞萎縮，記憶力減退或喪失，甚至出現週邊神經肌肉動作不協調。
  • 眼部血管老化：眼中風，視力喪失。
  • 眼部血循不良：視神經細胞退化，視物不清，夜視能力降低，水晶體混濁、眼睛乾澀酸痛、畏光。
  • 心臟血管老化：心絞痛，心肌梗塞。
  • 心臟血循不良：心律不整，心悸、心肌無力，血液推動力量不足，導致週邊循環受牽連。
  • 腎臟血管老化：慢性腎功能不全，腎性高血壓。
  • 腎臟血循不良：腎功能下降，血液廓清率降低，血中有毒物質累積增加。
  • 腸道血管老化：缺血性腸病變。
  • 腸道血循不良：腸道蠕動不佳，吸收及消化能力受影響，甚至排便不順。
  • 關節血管老化：缺血性骨病變。
  • 關節血循不良：關節酸痛、無力及退化，影響正常屈伸功能。
  • 肢端血管老化：缺血性壞疽。
  • 肢端血循不良：感覺異常或麻木現象，甚至出現間歇性跛行，尤其天冷或夜間特別明顯。此外，皮膚也會出現乾粗、龜裂、脫屑、搔癢、嚴重角質化、色素沉積。